О том, насколько общественное мнение является верным, миф или реальность то, что пишут в сети, а также об эпидемиологической ситуации в Борисовском регионе, о вакцинации от коронавируса мы поговорили с главным врачом Борисовской ЦРБ Александром Дроздом.
– Александр Анатольевич, как обстоит ситуация с COVID-19 в регионе?

– Учитывая прошедшие праздники, мы предполагаем, что определенные коррективы в работе будут. Обращений в поликлиники больше, чем обычно, но той геометрической прогрессии, которая была осенью, нет. На данный момент мы наблюдаем определенную стабилизацию ситуации. Хотя о глобальном снижении числа заболевших речи пока не идет.

Есть достаточное количество свободных мест, в том числе в резерве, для госпитализации пациентов. Чаще всего помещаем в стационар тех, у кого есть угроза развития осложнений. Они будут нуждаться в более интенсивном лечении.

Часть пациентов сейчас остается дома: больные с легким течением, с малосимптомными формами, в том числе с пневмонией, как первичной, так и на долечивании. Всех предупреждаем о том, чтобы при ухудшении состояния незамедлительно вызывали скорую помощь.

– Какая работа в районе ведется по оказанию помощи пациентам с коронавирусом?

– По оказанию помощи пациентам с «ковидом» продолжают работать инфекционная больница и больница №2. Борисовская ЦРБ тоже включилась в эту работу. У нас перепрофилировано ЛОР-отделение для лечения пациентов с ковид-инфекцией, с подозрением на нее и пневмонией. Задействовано также урологическое отделение, которое было открыто для так называемой внутрибольничной сортировки пациентов, так как, бывает, поступают больные с травмами, с хирургическими заболеваниями, а затем у них выявляется COVID-19. Для данной категории мы организовали работу девятого этажа, бывшая урология сейчас является инфекционным отделением №1. В таком режиме мы работали с декабря прошлого года. Количество коек пока не уменьшаем, но рассматриваем этот вопрос. И если сокращения будут, то не на 10-15 мест, а кратно отделению.

– Как Борисовский район готовится к вакцинации населения от коронавируса?

– В больнице уже сформированы группы людей, которые будут прививаться в первую очередь: работники здравоохранения, учреждений социального обслуживания и педагоги. Мы собираем сейчас информацию о желающих привиться. Вакцинация данных категорий людей, думаю, начнется уже в январе. В ближайшие дни планируется поставка вакцины в Минскую область, распределение ее по районам. Мы создаем условия, которые необходимы для транспортировки и хранения, а именно температуру -18°С. У нас есть такое морозильное оборудование, которое установлено в поликлинике №4, где будет обустроен первый прививочный кабинет. Со временем планируем расширить сеть таких кабинетов. Они будут созданы не во всех поликлиниках, так как холодовая цепь достаточно сложная, но, вероятно, привиться можно будет в поликлиниках №№ 2 и 5. Позже сообщим населению более точные сведения.

Мифы и реальность о коронавирусе

– В интернете полно различной информации о мерах профилактики, лечении и даже о способах выявления у себя коронавируса. Прошу по возможности опровергнуть или подтвердить некоторые утверждения.

Утверждение 1. Потеря обоняния и вкуса – 100% коронавирус.

– Отсутствие у человека обоняния и вкуса связано с поражением слизистой оболочки дыхательных путей, где расположены нервные окончания. Но, опять же, при разных простудных заболеваниях мы также перестаем чувствовать запахи. Просто раньше люди не обращали на это внимания. Следует отметить, что больного данный симптом должен насторожить, если запахи пропали при отсутствии серьезных катаральных изменений – заложенности носа, слезотечения и т.д. Многие пациенты отмечают у себя повышение температуры, боль в горле, но симптомов как при риновирусе нет. Отсутствие обоняния наиболее массовый симптом и действительно чаще всего сопряжен с заболеванием COVID-19, но это необязательно.

– Т.е. если человек проснулся, к примеру, заварил кофе и не почувствовал его запаха, бежать сразу же в больницу не стоит?

– Если это единственный симптом, то, скорее всего, не будет угрозы жизни человека, и идти в больницу сразу же не стоит. Нужно прислушаться к своему состоянию, ведь есть еще психологический аспект: когда человек боится, то на нервной почве ему могут казаться некоторые симптомы, в том числе отсутствие обоняния. Обращаться к врачу нужно тогда, когда есть клинические проявления: температура, одышка, немотивированная слабость.

Утверждение 2. Коронавирус зачастую дает осложнения на различные органы. С чем это связано?

– Коронавирус поражает в основном определенные категории населения:
ослабленных людей, которые переносят разные онкологические болезни, тяжелые соматические заболевания, а также, как правило, пожилых людей. Одной из особенностей протекания коронавирусной инфекции является микротромбообразование в сосудах. В связи с этим могут развиваться нарушения работы разных органов. Поэтому существует рекомендация по приему малых доз аспирина, который разжижает кровь. Стоит отметить, что прием любых лекарств должен происходить строго под наблюдением врача, ведь, к примеру, злоупотребление аспирином может вызвать кровотечение.

Утверждение 3. Способность задержать дыхание на 10 секунд и больше без кашля или чувства дискомфорта означает отсутствие заболевания коронавирусом.

– О таком тесте не знал раньше. Но ознакомился, дай, думаю, попробую. Задержал (улыбается. – Прим. автора). Возможно, такой эксперимент поможет что-то выявить в сложной ситуации, когда человеку уж совсем тяжело. Ведь на 10 секунд, думаю, каждый из нас может задержать дыхание. А вот дыхательная недостаточность при обычной физической активности должна насторожить. Если, допустим, человек, проснувшись утром, как обычно, идет на кухню поставить чайник и по дороге останавливается, чтобы отдышаться,– это уже тревожный симптом.

Утверждение 4. Коронавирус протекает бессимптомно, а после неожиданно поражает большую часть легких.

– Очень часто данное заболевание протекает бессимптомно. Но, как правило, в данном случае все заканчивается благополучно и пневмония не развивается. Случаи, когда диагностируется пневмония, являются уже более тяжелыми в протекании коронавирусной инфекции. Можно также отметить, что воспаления легких у пациентов разнятся. Если нет одышки, показатели насыщения крови кислородом нормальные, то степень поражения легочной ткани не будет большой.

Утверждение 5. Нужно лечиться исключительно антибиотиками.

– Как правило, при коронавирусной инфекции антибиотики не назначаются в первую очередь. Изначально это контроль состояния, насыщения крови кислородом, общего самочувствия, температуры. Поэтому в основном назначают жаропонижающие средства, обильное питье, чтобы предотвратить сгущение крови и образование тромбов и развитие осложнений. При обнаружении небольшой пневмонии на снимке лечение то же. Оно меняется лишь тогда, когда происходит ухудшение состояния пациента, либо при наличии хронического бронхита или других заболеваний, которые предполагают высокий риск инфицирования легочной ткани. Зачастую к общему заболеванию присоединяются еще и бактериальная инфекция, что требует назначения других лекарств. В таких случаях к лечению добавляются антибиотики.

Утверждение 6. При профилактике коронавируса помогает ибупрофен.

– Есть группы препаратов, которые можно применять для профилактики: витамины, вакцина и лекарства, необходимые человеку в связи с его хроническими заболеваниями (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и др.). Ибупрофен – препарат противовоспалительного спектра, и профилактического эффекта он не имеет. Кроме этого, нестероидные противовоспалительные средства сильно воздействуют на кишечник и разрушают желудок. Ибупрофен – достаточно «жесткий» препарат в этом плане. Не лишним будет сказать, что перед приемом лекарств нужно консультироваться с врачом и внимательно читать аннотацию, где указаны показания и противопоказания, побочные действия.

Утверждение 7. Больным COVID-19 приходится покупать лекарства и лечиться за свой счет.

– В стационаре вся помощь оказывается бесплатно: у нас имеется полный пакет лекарств, необходимых пациентам по показаниям. Есть группы препаратов, которые утверждены постановлениями Минздрава и Совмина, они выписываются на льготной основе для лечения в амбулаторных условиях. В поликлиниках мы заводим временные карты льготного отпуска для тех пациентов, у которых установлен диагноз COVID-19, выписываем льготный рецепт. Хочется подчеркнуть, что врач назначает не те препараты, которые хочется получить пациенту, а лишь те, которые ему показаны.

 

Беседовала Татьяна САКОВИЧ